Ендоскопска дисекција раних тумора ждрела може не само да умањи различите последице које традиционални хируршки захвати могу да изазову, већ и ефикасно скрати постоперативни период опоравка.Недавно је Одељење за гастроентерологију Прве народне болнице града Џенђианг по први пут иновативно извело ендоскопску субмукозну дисекцију (ЕСД), лечећи 70-годишњег господина Зхоуа (псеудоним) са тумором у доњем ждрелу.Успешна примена ове операције додатно је проширила обим ЕСД третмана.
Почетком марта ове године, господин Зхоу је током прегледа гастроскопије у Првој градској болници открио интраепителијалну неоплазију ждрела високог степена, што је болест која припада преканцерозним лезијама. Када је господин Зхоу видео ову дијагнозу, имао је помешане осећања јер је то био други пут за скоро две године да је гастроскопијом открио болест повезану са раком. 2022. године, у истој болници у граду, Јао Јун, директор Одељења за гастроентерологију, открио је рак сигмоидног дебелог црева, лезије слузокоже желуца и атипична хиперплазија слузокоже једњака. Услед благовременог третмана ЕСД, даље погоршање лезија је одложено.
Стопа инциденције хипофарингеалних тегоба утврђених овим поновним прегледом клинички није висока. Према традиционалној методи лечења, операција је главна метода, али ова метода операције има велики утицај на гутање, производњу гласа и функцију укуса пацијената. старије особе имају индикације за ЕСД као што су тумор слузокоже и нема метастаза у лимфним чворовима, из перспективе пацијента, Јао Јун је размишљао о томе да ли се може користити минимално инвазивни ЕСД третман слузокоже.
Шта је ЕСД?
ЕСД је операција ресекције тумора која се изводи крозгастроскопија or колоноскопијаса специјалним хируршким инструментима. Раније се углавном користио за уклањање тумора у слузокожном слоју и субмукозном слоју желуца, црева, једњака и других области, као и већих равних полипа у овим пределима. Због чињенице да се хируршки инструментиући у природни лумен људског тела за хируршку интервенцијуоперације,пацијенти се углавном брзо опорављају након операције.
ЕСД хируршки кораци:
међутим,оперативни простор за фарингеалну хирургију је релативно мала, са широким горњим делом и уским доњим делом, налик левкастом облику. Ту су и важна ткива као што је крикоидна хрскавица око ње. Када се операције изведу на најближи милиметар,то ће изазвати разне озбиљне компликације као што је едем ларинкса.Штавише, не постоји много литературе о доњем фарингеалном ЕСД-у како у земљи тако и у иностранству, што значи да је успешно хируршко искуство доступно за Јао Јуна такође прилично ограничено. Међутим, последњих година, гастроентеролошко одељење прве болнице у граду је акумулирао значајну количину хируршког искуства са годишњим обимом ЕСД операција од 700-800 случајева, што је омогућило Јао Јуну да акумулира значајно хируршко искуство. Након консултација са више дисциплина као што су отоларингологија, хирургија главе и врата и општа хирургија, постао је још сигурнији у примену ЕСД-а у новим областима.Дан након операције, господин Зхоу је могао да једе без икаквих компликација као што је промуклост. Сада се опоравио и отпуштен је из болнице.
(Извештач Цхина Јиангсу Нет-а Јанг Линг, Танг Јуежи, Џу Јан)
Време поста: 08.05.2024